第205章 头痛以后的室颤

“胸闷，还喘不过气？”尹新华顿了顿，“这可能也与血压高有关。”“血压高还会引起胸闷？”患者家属神色疑惑道，“医生，你……你还是去看看我爸吧。”尹新华看了眼陆晨，陆晨会意，立刻朝患者家属点了点头：“马上就去。”血压高会引起胸闷，这是很容易理解的。试想一下，血压这么高，心脏想再把血泵出去就困难多了。就好像外面刮台风，你非得顶着一把伞前行一样，不被吹得倒退就算不错了。但心脏总不能不泵血啊，所以即便血压高，心脏还是一样得拼命地想办法把血液泵出去，血压越高，就越需要花大力气才能泵得出去。这样一来，心脏自己就累多了，心脏本身也容易缺血缺氧，所以就会感觉到胸闷，甚至会有胸痛。……来到病房。陆晨再次给患者量了血压。双上肢血压对称，在140/70mmhg左右。患者的血压降下来了，但是另陆晨感到奇怪的是，他的胸闷还是持续存在，而且似乎有加重的趋势！“重新做一张心电图吧。”本着严谨的态度，陆晨推来心电图机，再次给患者做了一张心电图。另陆晨感到意外的是，患者的心电图发生了改变！心电图提示，st-t段似乎有轻微的抬高。陆晨眉头一皱，这种改变，可能意味着，患者的心脏有缺血！……拿着心电图，回到医生医生办公室。陆晨将心电图递给了尹新华。尹新华将前后两张心电图进行了对比。一旁的范志平沉声道：“我觉得，会不会是心肌梗死！”尹新华赞同的点点头：“虽然患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛，但不是每个人都症状典型，而且疾病都并非一成不变。”心肌梗死，最典型的症状，就是胸痛。但是也有例外，有人以牙齿痛、喉咙痛，甚至肩膀痛为首发症状，最后查出来是心肌梗死。尹新华回到病房，再次听了患者及家属的病史汇报，并且把患者家属叫出来，进行单独谈话。“目前做了头部ct，暂时排除脑出血。不过根据患者的胸闷症状，以及心电图，我们怀疑有心肌梗死的可能……”尹新华正在跟患者家属进行病情沟通。陆晨和范志平则是留在了病房。陆晨想的更多一些，除了考虑急性心肌梗死，还考虑到了患者会不会有主动脉夹层。这么高的血压，又有胸闷，主动脉夹层这是不能轻易排除的。……陆晨拿来血压表，想继续给患者量一个血压表。走到床旁，陆晨看着患者，刚想说话，却发现患者两眼一翻，嘴角冒出白沫。“嘟嘟嘟……”一旁的心电监护仪，警报声陡然间在病房中炸响！范志平大喊一声：“室颤了！”陆晨心中一惊，把血压表丢在一旁，立刻扑在病床旁，开始进行胸外按压。同时他还一边吼道：“范哥，快去叫护士和尹医生！”范志平一愣，以前这种抢救都是他上，别人去跑腿。今天这角色反过来了。只能说是陆晨的抢救反应速度真快！他立刻拔腿跑出病房，朝当班的护士和尹新华喊去。其实病房这边刚出事，当班护士就发现了，她已经推着抢救用车，往病房赶去，同时一路还在呼叫尹新华。……而陆晨这边，他正在紧急进行心肺复苏。半年之前，他还只是个心肺复苏的新手。而如今，他做心肺复苏早就轻车熟路了！尹新华闻声赶来，陆晨已经拿到了护士递过来的除颤仪。“陆晨，这是什么情况！”“尹师姐，患者突发室颤了！”陆晨道。尹新华心中一沉，“室颤？”难道真的是心梗后的恶性心律失常？“准备除颤！”除颤仪准备完毕，陆晨已经涂抹好了导电糊。充电、放电！第一次复律，并没有成功。继续心肺复苏！第二次除颤。“成功了！”第二次除颤以后。患者的终于恢复了窦性心律，可是患者依旧没有清醒过来。“糟了！患者的血氧在下降！”就在陆晨送了一口气的时候，范志平的声音又让他的精神再度紧绷。患者的血氧饱和度，从97%降到了92%，然后监护仪上的数值一跳。又变成了90%！“这，这是什么情况！”无论是心梗、主动脉夹层，患者的血氧饱和度一般都不会下降！尹新华立刻吩咐护士道：“换成面罩吸氧，加大吸氧浓度！”“收到！”护士立刻将鼻导管吸氧换成面罩吸氧。换上了面罩吸氧，患者血氧饱和度在90%上下来回波动！“虽然血氧稳定了，但是随时可能要紧急插管！”陆晨沉声道。这时候，护士已经开通了三个静脉通路。尹新华也知道事情的严重性。“急查血常规、生化、离子、心肌酶、d二聚体，请麻醉科急会诊，随时准备紧急插管，然后把心内住院总叫来。”尹新华朝另一个护士道。“好的，尹医生。”……患者现在已经恢复了窦性心律，当前最重要的就是心肺复苏，以及联系麻醉科过来帮忙气管插管。“医生，我爸，他，他这是……”患者家属的表情极度紧张，他咽了口吐沫，看向床上正在抢救父亲。“家属，你先出来，我再跟你谈谈。”尹新华立刻把患者家属叫到走廊一旁，开始沟通病情。……陆晨和范志平待在病床旁，随时准备处理患者的病情变化。紧紧盯着床旁的心电监护仪，陆晨注意到，患者的血氧又维持不住了！刚开始在90%上下搏动，现在又掉到了85%左右！“不行了！马上要插管，不能等麻醉科来了。”陆晨立刻道，“等他们来就晚了！”一旁的范志平愣了愣，“可，可是我也不会啊。”范志平下意识的以为，陆晨是想让他来插管。支气管插管，除了重症、急诊、麻醉等科室的医生，其他科室的医生很少会这种操作。范志平虽然是老年资的副主任医师，但是已经很多年都没有碰过支气管插管。可是下一刻，他就愣住了。陆晨已经拿起了喉镜。他这是准备自己给患者插管？就在范志平还在思考陆晨会不会的时候，只见他已经找准位置，将气管管道，塞进了患者的嘴中。7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！