第941章 严重的斑块

时光是经不起回忆的。很多事情，早早流逝在时间的长河中。陆晨在京华“考察”了一周的时间。这段时间，也算是放了一个长假。之前，陆晨太忙了！临床，科研的事情，太过于杂乱。趁着这次的时间，可以适当休息。在京华，陆晨一边和李瑶商讨杰青的事情，询问有哪些注意事项。另一个方面，他帮助京华二院的介入室，讲解tavr等新型手术的要点。以陆晨目前的能力，这对于整个京华二院来说，都是一个不小的契机。京华二院众多的医生，在陆晨和谷新悦的带领下，在介入手术层面上，有了很大的进步。一周后。陆晨、柯玥和谷新悦顺利完成任务，回到了魔都五院。京华之旅，正式结束。回到医院，陆晨继续埋头整理“杰青”申请相关的事宜。他要一鼓作气，争取拿下“杰青”！柯玥则是继续处理国家级重点演实验室的活儿。而谷新悦也回到了临床，继续开启了手术生涯。而此时，距离陆晨最后杰青的申请，已经不足两个月的时间。……以陆晨目前的条件，他其实已经达到了“杰青”审核。但是，就如同柯玥说的那样。杰青的考核，已经不仅仅是学术的问题。更是涉及到了每个人背后医学背景、人脉资源。这已经不是拼学术！更是拼大家背后的资源！在京华之时，李瑶也跟他谈起这些东西。但是陆晨性格中的执拗，让他并不打算通过走后门的关系。另一方面，陆晨白手起家。要和那些学二代，比资源，那肯定是比不赢的啊！除了这条路。陆晨决定用自己的能力，来对抗“杰青”的选拔系统。如果自己的能力高出对手一两个档次，那结果可能就不一样了！“如果一个新型项目不行，那就两个！”陆晨心中喃喃自语。他目前有一个项目。是关于急性心肌梗死后患者，经导管二尖瓣的置换手术。除此之外，他还要找另一个项目！……经过陆晨的寻找和思考。功夫不负有心人！他另辟蹊径，没有继续在瓣膜介入上找项目。毕竟瓣膜这方面的项目，都快被他自己薅干净了。除了瓣膜介入。心内科的所有手术中，冠脉介入还是最多的术种之一。陆晨这一次的新项目，想法则是来源于一个患者的冠脉介入手术中。……魔都五院，门诊大楼。如今，陆晨主任的问诊号那可谓是一票难求啊！在某些黄牛的手上，陆晨的问诊挂号费用甚至超过了七八百块！一度逼近上千块！为此，魔都五院现在严厉打击黄牛票贩子。今天，陆晨的诊室中，来了一个老大爷来看病。患者为一位66岁男性。患有高血压病2级（极高危，十年高血压病史），2型糖尿病。3个月前因胸闷，在当地医院院就诊，冠脉造影示冠脉重度狭窄，行pci治疗。此次因“pci术后3月余”，再次来到魔都五院。老大爷的原话是：“不太相信下面小的医院了，做了手术，我还是胸闷，这技术水平太差了！”陆晨只能一边解释，一边帮助大爷看病。“大爷啊，我刚看了你的介入手术资料，手术很成功的啊！”陆晨道，“不存在什么手术失败了，技术不好的东西的！”都说文人相轻。医护人员之间，也很容易出现相轻的局面。但是陆晨一直秉持自己的观点。同行之间，切勿相轻！“陆晨教授，那你说说看，我刚做完手术，怎么胸闷又发了？”老大爷疑惑道。陆晨一笑，“这是多方面原因造成的，介入pci并不能解决所有的问题啊，而且每个人都有个体差异性的。”患者手中有一个手术视频资料的u盘。陆晨拿到以后，便打开了。在当地医院的冠脉造影显示。患者前降支、对角支、钝缘支均有中、重度狭窄，以前降支近、中段狭窄及钙化为主。陆晨看完视频资料，眉头一皱，“这就不好弄了，血管钙化太重了啊！”“不行吗？不能做手术的！”老大爷听到这个话，瞬间就慌神了。陆晨一笑，“您别担心，可以做，不过血管钙化严重，手术是有风险的。”“好，我信得过你！”老大爷正色道。来医院以后，他已经了解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。而陆晨此时也发现了一个契机。或许从冠脉介入的角度，能够再想到一个新的项目！……很快，在陆晨的带领下。科室内部再次进行了大讨论。因造影指示病变血管两侧存在重度钙化影、病变长度长。所以陆晨决定采用sonico-cx冲击波球囊技术方案。冲击精确冲击冠状动脉内膜、中膜下钙化灶，使其松解。随后，使用oct评估冲击波球囊治疗后钙化环断裂及管腔情况。最后再植入支架，并在oct及超声造影下再次评估术后效果。……经过简单的讨论，冠脉介入手术开始了。此次手术主要对前降支病变进行处理。术前检查指示，患者血管的前降支近、中段70%狭窄伴重度钙化（病变长度约30mm，钙化最重处管径3.0mm）。于前降支送入ffr压力微导管提示ffr为0.73。oct检查可见前降支近、中段弥漫性环形钙化斑块。……术中。陆晨选用3.0mm*12mmsonico-cx冠脉血管冲击波球囊。于近、中段钙化病变处，先后触发70次冲击波7个周期。每个周期分别以4atm激发10个脉冲冲击波，再加压至8atm扩张成形。实施钙化斑块碎裂术在，dsa下可见随着冲击波释放，并经8atm扩张后，钙化最严重处球囊扩张充分。……整个手术，再次全球同步直播。华夏，欧美，日本等国家，全程直播。经过充分的冲击波球囊预处理后，因钙化环得到松解，血管顺应性提升，病变处支架顺利植入。复查oct及造影提示支架贴壁良好，扩张满意，支架膨胀率达86.24%，无夹层及残余狭窄。7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！