第916章 胖子的难题

陆晨最近十分忙碌。国自然项目、创办期刊、新型三尖瓣术式，都在火热开展之中。魔都五院的《现代心血管病》杂志，出刊以后，并没有引起太多的关注。不过，由谷新悦执笔写的这篇病案报道，引起了不少心血管业内人士的探讨。这种罕见的病例，可以极大程度开拓视野。对于一些高端业内人士，有很明显的借鉴作用。只不过因为是华夏期刊，在国际上，没有掀起太大的风浪。陆晨也将自己过往的一些想法，连续写了几篇小文章，发表在《现代心血管病》杂志。这些小文章的内容，大多都是心内科领域的综述。综述这种东西，门槛低，上限也是极高的。普通的综述文献，只能是灌水。但是顶级的综述，却能够发表在国际顶刊的期刊上。陆晨所写的几篇综述，自然是质量上乘的佳作。魔都五院也有其他人在《现代心血管病》杂志上发表论文。包括柯玥、范志平等人，陆晨作为主编，挑选的都是高质量的。自创期刊之路，显得格外漫长和艰辛。万事开头难。陆晨对此充满了希冀。……病房中。谷新悦此时在苦思冥想。刚刚来了一个大胖子患者，血氧饱和度总是不明原因的下降。一系列可能会降低血氧饱和度的疾病，诸如心衰、肺栓塞之类的，他都考虑到了。可是，最终分析之后，诊断都是错的。“哎，难道又要找陆晨？”谷新悦内心是不太想找陆晨的。如果每一个疑难病例都来找陆晨，可能会让他养成一个依赖的思维。对他今后的临床诊治工作，会造成不好的影响。可是不问陆晨，他暂时又没有任何头绪。无奈之下，谷新悦只能找到了金苗和范志平。俗话说，三个臭皮匠顶一个诸葛亮。他们三个待在一起，总能碰撞出一些火花。可是，三人讨论了大半天。心内科常见的疾病，都被讨论完了。三人依旧没有任何头绪。这可把谷新悦愁死了。“要不，还是去问问陆主任吧？”金苗提议道。在他看开，不懂就问，更何况还是乐于教学的陆晨。这肯定是没任何问题的。范志平也在一旁点点头。认识到自己的不足，及时寻求帮助，这是他最大的优点之一。见他俩都这么说了，谷新悦只能是妥协了。他来到陆晨的办公室，把他拉了出来。“陆晨，赶紧帮我看一个患者吧。”谷新悦顿了顿。他很想知道，陆晨遇到这种，会如何来处理？“行啊。”陆晨刚好处理了手头上的文件，没什么事情。谷新悦便把陆晨带了患者的面前。病房中。陆晨第一次看到了这个患者。给陆晨的第一印象，那就是胖！患者的体重至少是两百斤往上走。臃肿的身材，躺在病床上，这倒是让人感到有些违和感。他头上的生命值，此时正是64（--）！这个生命值，说明患者肯定是有问题，但是还没有到安全的红线。谷新悦出声道：“陆主任，患者的病史很简单，就是这段时间感觉到乏力、心慌，来医院一检查，什么抽血、检查都做了，都没啥问题，但是就是一点，患者的血氧饱和度不太稳定，特别是到了晚上的时候。”“血氧饱和度低？”陆晨皱了皱眉头，“肺部有问题？”“没有，我们做了肺部CT，甚至还拍了CTA，都没发现任何的问题。”谷新悦将患者所有的检查、化验单，全部都拿了出来。陆晨拿起来，一一查看。除了血脂、尿酸偏高，其中的化验指标，全都是正常阴性的。“还真是怪了！”陆晨颇为好奇。这种看起来并没有什么大问题的患者，其病情可能不简单！“我先看看患者吧。”除了对患者进行了全方位的体格检查。经过一系列的心肺听诊，陆晨仍旧没有查到任何有意义的体征。患者表现给众人面前的，只是一个异常。那就是太胖了！除此之外，好像没什么其他的疾病。“陆主任，您可得好好给我瞧瞧。”患者一把辛酸泪的对陆晨道。他因为这个问题，咨询过很多的医院。但是一直都没有解决。“我听说你们魔都五院心内科，可以解决很多疑难杂症，我就跑了过来。”魔都五院，在魔都已经有了一些名声。特别是部分疑难杂症，在陆晨这里，都得以解决了。这一下，陆晨的压力更大了。看似简单的病情，但是诊断却不简单！虽然陆晨有系统的帮助，但是如果没想到靠边的诊断，那也没有啥用。就在陆晨都有些一筹莫展的时候。病房中，其他床的患者，说出了一个让陆晨注意到的问题。“陆主任，他晚上打呼噜的声音太大了！”其实，严重打呼噜是一种病！特别是听起来时断时续，可别不好意思说。鼾声如雷，危害大！陆晨连忙对一旁的谷新悦道：“睡眠呼吸监测做过吗？”“没有。”谷新悦摇摇头。“哎呀，我们怎么把这个给忘记了？！”陆晨一拍脑袋，他先翻开了患者之前的血氧饱和度记录。血氧饱和度较正常人偏低，太部分的时候，是在晚上！正常情况下，大部分人睡觉不会打呼噜，或者打呼噜时间很少。打呼噜主要原因是，上呼吸道存在狭窄问题，然后阻塞了气流，出现打呼噜。也就是我们常说的，睡眠呼吸暂停综合征。现在就好理解了，为什么患者在晚上的时候，血氧饱和度会下降！气道都发生了阻塞，氧气不够，血氧肯定低啊！“恭喜，系统升级完成度上涨！”系统的提示，也证明了陆晨猜想的正确。当陆晨把自己的想法告知给谷新悦等人时候，众人也才恍然大悟。给患者安排了睡眠呼吸监测以后，更加证实了这一点！这么简单的道理，却是让一众“专家”，都想破了头！就连陆晨差点儿想歪了。很多时候，临床医生总会忽略简单的疾病，反而想一些罕见、疑难的诊断。这样就会走进死胡同，越陷越深！“沈兄！”“嗯！”沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。但不管是谁。每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。对此。沈长青已是习以为常。因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。可以说。镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。镇魔司很大。能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。沈长青属于后者。其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。拥有前身的记忆。他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。进入阁楼。环境便是徒然一变。一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！