第912章 奇怪的心衰

来到病房。陆晨发现这里很熟悉。直到他看到了焦静秋，才发现这里是导师张树清的科室。“陆晨，你怎么来了？”焦静秋一脸诧异地看着陆晨。“来看一个病人。”陆晨笑了笑。焦静秋点点头，这才看到了一旁的杜傅。“杜总，您这是把陆主任请了过来？”焦静秋正好是杜总父亲的管床医生。杜傅微微颔首，“我父亲的病情，多问个人，多条出路。”“我们能理解。”焦静秋随后转头看向一旁的陆晨，“陆主任，要不先看看患者？”“好。”从和焦静秋交谈中，陆晨已经稍微了解了杜傅父亲的病情。这是一个十分倔强的老头儿。……来到病房。陆晨看到了杜总的父亲。他是一位74岁的“资深”冠心病患者，而且非常健谈。“你怎么又来了？公司不忙？”大爷看着前来的杜傅，微微皱眉。“爸，我找了个心内科专家，来帮您看看。”杜傅笑着把陆晨介绍道，“这位是魔都五院的心内科主任，陆晨陆教授。”大爷转头看向陆晨，一愣，“这么年轻？你的年龄，估计都没我冠心病的病程时间长吧？”陆晨怔了怔，随即笑道：“大爷，您这老当益壮，我们可比不来呢。”说话间，陆晨也在关注着患者。他头上的生命值是58（——）！两个减号的趋势，说明他的病情也不太乐观。大爷闻言，大笑一声，“这么小的年轻，居然能当主任，看来你有些本事，给我看看吧。”陆晨一笑，开始询问大爷一些些相关的病史。大爷说道：“我做冠脉造影是20年前，那时候咱们这里刚开始开展这个手术，那个主任姓赵……”一堆的废话。陆晨有些无奈，但还是耐心听完了，才继续道：“您记得造影结果吗？”大爷立刻道：“就是‘冠心病’啊，不需要放支架的那种，但是得吃药，你认识那个赵主任吗？”陆晨微微一笑，立刻应付道：“嗯，听说过，您用的什么药呢？”随后，大爷从袋子里拿出来各种药物。包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等。然后大爷继续道：“我每年都来好几次，都是赵主任给调的，这是早上的、这是晚上的，那是临时用的，赵主任有个儿子你知道吧……”陆晨无奈。赵主任他不认识，他儿子，更加不认识。但是他来之前，就听说大爷啰嗦、健谈，脾气比较倔。陆晨还是依着大爷的意思，悉心聆听。等到大爷说完，陆晨才立刻询问道：“您这次是什么不舒服才来医院的嗯的？”大爷终于把话题回归正轨：“最近一个星期，经常胸闷、憋气，晚上睡觉能憋醒。”“您自己感觉怎么样才好一些？有没有吃什么药？”大爷连忙道：“吃这个‘硝酸甘油’或者‘单硝酸异山梨酯’就能很快管用，要是不吃就一直犯。”陆晨皱了皱眉头。听起来像是心衰发作的典型表现。但是，他吃的这些药，并没有直接缓解心衰症状的。“现在每次要犯病，我都有预兆，有一回晚上10点，我感觉要犯病，幸亏提前吃了药，就没难受起来。还有一回是晚上12点，我睡不着觉……”陆晨闻言，微微点头。他心中已经有了想法。冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考虑到。“好，我大致了解了。”陆晨看向一旁的焦静秋和杜傅，“回去看看检查结果吧。”“好。”焦静秋道。正当众人想要离开，大爷却一把拉住了陆晨的衣袖，“别啊，我还没说完呢，你们知不知道赵主任还有个女儿啊……”陆晨：“……”无奈之下，陆晨应付了两句。大爷这才肯放他离开。“陆教授，不好意思，我爸人比较健谈，但是没什么恶意。”杜傅连忙道。陆晨一笑，“没什么，老人家这么健谈，其实也是寻求存在感，我能理解。”“谢谢。”杜傅笑道。看着陆晨和父母刚才的交谈，杜傅心里已经决定了。不管陆晨能不能解决他父亲这件事，他都会尽力说服董事会，配合魔都五院进行三尖瓣修复系统的研发。……回到心内科医生办公室。陆晨还碰到了一些熟人，之前他在读博的时候，科室的那些主治医生。到了现在，他们还是主治医生。而陆晨已经成了魔都五院心内科的大主任！众人身份差距之大，不禁令人唏嘘。“张老师不在吗？”陆晨道。“他最近忙着实验室的活儿，很少来科室。”焦静秋道。“好，那我们就开始吧。”陆晨道。焦静秋整理好病历资料，递给了陆晨。病历资料中。肌钙蛋白t（t）：17.9ng/l（0-14ng/l）、脑钠肽（bnp）：392.5pg/ml（0-100pg/ml）。血常规、生化、甲功三项、凝血功能等未见明显常。心脏彩超：射血分数（ef）：38%，室间隔中段及心尖部节段性室壁运动异常，二、三尖瓣返流，左室充盈异常，心功能减低。心电图：窦性心动过缓，v1、v2导联呈qs型，st-t改变。看完所有的结果，陆晨更加确信自己的诊断没有问题。陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出现了心力衰竭，ef值明显减低，但bnp升高并不明显。陆晨想到大爷喋喋不休的样子，信誓旦旦重复着发病前的预兆，可能在他的疾病中有些夸张的成分。“你们目前用了哪些药物治疗？”“主要是扩管、利尿的一些药物。”焦静秋将医嘱单递给了陆晨。陆晨翻开一看。医嘱单中，应用利尿剂比较充分。“效果怎么样？”陆晨继续道。“不太好。”焦静秋摇摇头，“患者仍反复出现胸闷、呼吸困难的症状，且多在晚上发作。”“比如前天晚上10点，大爷出现呼吸困难，听诊肺部也明显啰音，静推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”陆晨目色一凝，这就奇怪了。典型的心衰症状，刚才系统也提示了冠心病、心力衰竭的诊断正确。为什么现在药物没有作用呢？7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！