第758章 我问了个专家

广海中心医院。心内科ccu病房。此时，护士小荣可不敢愣神了，而是紧紧盯着病床上的患者。这要是再出什么问题，那患者可真就救不回来了！现在的她，回想起刚刚自己说的那些啥，那真的是后悔莫及啊！医生办公室。石浪钦、戴万松等数位大佬齐聚。其原因，就是刚才发生心衰的这位“重度主动脉狭窄”的患者。“幸好护士发现及时，患者心衰发作的第一时间，她就立刻呼喊了抢救。”值班医生介绍病情，“不过我赶到的时候，患者已经端坐呼吸，血氧饱和度和血压都不行了。”戴万松默默听着，没有说话，手中不停翻阅着患者的住院治疗。半晌。“戴院长，能……能做吗？”石浪钦带着希冀的眼神看向一旁的石浪钦。这一次，他可是为了造势，才决定在大会之前，进行tavr高难度手术。如果失败，可能有损于他接下来的部署，甚至还会影响到他主任委员的评选。“可以。”戴万松微微点头，稍稍一顿，“不过，手术风险极高，患者有可能下不了手术台，这一点，你要和患者家属谈清楚。家属承担风险，我们就开始准备手术！”“太好了，有你这句话，那我就放心了。”石浪钦心中大定。“家属那边，我亲自去和他们谈！”他立刻带着值班医生，前去医患沟通室，准备和患者家属交代手术风险。……而戴万松这边，他也没闲着。他之所以敢答应石浪钦，当然是因为之前有过类似的病例。急诊tavr手术，虽然案例少，但是他曾经和陆晨配合过几台。最让戴万松印象深刻的，就是那台“暂停呼吸机”，使瓣膜输入到指定位置的手术。当时，那可是惊为天人！陆晨的这神之一手，甚至直逼世界顶级术者的水平。那台手术，陆晨是主刀，戴万松是一助。之后，戴万松也接连遇到过几台类似急诊tavr手术。刚开始，他还会邀请陆晨一起进行手术。后来，戴万松只是单纯在线上询问陆晨的意见。综合评估之后，根据患者的意见，给患者指定合理的手术方案。别看只是手术方案，但是其中的道道可多了！就拿手术入路来说，术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。在气管插管后，还需要经食道明确主动脉根部解剖形态，且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行，进一步排除相关禁忌症，选取合适入路。一般没有丰富经验的术者，很容易走弯路，甚至选择了错误的路径，以至于延误了手术最佳时间。患者的风险这么高，戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。他收集好患者病历资料，便拍照发给了陆晨。……陆晨正在查阅论文，突然收到了戴万松的信息。不过，他现在也习以为常。戴院长平时遇到有意思，或者高难度的手术，都会参考他的意见。他作为院长，能够拉下脸面，询问自己的意见，这是极为难得的。同样的，陆晨也很乐意回答，不仅可以赚一波感谢值，还能和戴院长搞好关系。收到戴院长的手术资料，陆晨便开始研究起来。“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作！”“患者出现顽固性心力衰竭，药物控制不佳，患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险，有急诊tavr手术指征！”戴万松收到陆晨的回信，不由得点点头。真不愧是陆晨啊，在第一时间就判断出了患者的病情。“陆晨，我们这里也决定做急诊tavr手术。”戴万松立刻道，“我自己制定了一个方案，你看看哪里有需要修改的……”陆晨又迅速评估了一遍戴万松的手术方案，还真找出了不少问题。“戴院长，我刚看了患者的左室流出道内劲、周长以及面积，还有流出道钙化情况，你可能需要关注一下患者术后发生传导阻滞的风险。”戴万松眉头微皱：“嗯，我会准备好临时起搏器，放在台上备用。”“另外，患者主动脉左心室夹角，我测量了一下，超过70度了，考虑横位心，术中千万要注意瓣膜输送的角度。”“好。”戴万松将陆晨将的每一点都记录下来。“最后一点，戴院长您应该也知道，这种用了呼吸机的患者，最后瓣膜跨入时，呼吸机可能会影响操作，所以可能得暂停几秒钟。”戴万松不由得笑了笑：“放心，这一点，那我可是记忆犹新啊！”“嗯，差不多就这些。”陆晨道，“戴院长您制定的方案，大体上都是对的。”戴万松一笑，陆晨这个小滑头，还真是会照顾他的情绪。他的这个方案漏洞可不少，虽然不是什么大问题，但是经过陆晨的修改，可以极大减缓并发症的出现。“陆晨，谢谢了。”戴万松道，“有时间咱们聚一聚，你可是帮了我大忙啊！”“行呀。”陆晨笑了笑，“不过我现在离开了魔都，等我回去，第一时间找您。”“陆晨离开了魔都？”戴万松一愣。他知道陆晨博士毕业了，还以为张树清说什么都会把他留下来。可是，陆晨居然走了？！早知道，他就来挖一下墙角，把陆晨搞到魔都中心医院。那他们医院就起飞了啊！就当戴万松准备继续询问陆晨之时，石浪却钦回来了。“老戴，家属同意了，我们开始手术吧！”戴万松见状，便收回了手机。“好，我刚才还把患者资料发给了一个tavr专家，问了他的意见。”戴万松笑了笑，“手术成功率提升不少！”“老戴啊，连你都称之为专家的人？”石浪钦惊诧道。“是啊，我们魔都近些年tavr手术飞速发展，他的功劳可不小啊！”戴万松继续道。“我还真想认识认识。”石浪钦来了兴趣。“放心吧，有机会的。”戴万松道，“今天我们先把这个患者的手术解决吧。”“好。”石浪钦表情凝重，随即吩咐众人开始准备手术。此次手术，戴万松为主刀，石浪钦则是一助。7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！