第712章 学科之间的壁垒（第三更）

对于年薪百万这个数字，陆晨并不怀疑。大型私立医院的学科带头人，基本都是这个年薪起步，这还不包括科研启动基金、安家费等等。学科带头人，这个头衔已经代表了很多东西，普通主任、专家教授级别任务，是承担不了这个名号的。不过华夏国内目前的大环境，那还是以公立医院为主。虽然这几年，私立医院也有长足的发展。比如在心血管领域很有名的私立医院，亚洲心脏病医院，其诊治水平在全国范围内，也是能排上号的，但是整体的医疗资源，绝大部分都向公立医院倾斜。陆晨作为传统华夏医生，当然也是这个想法。华夏大部分的医学生，毕业后的第一选择，可能都不会是私立医院。不过，陆晨还是笑着说了一句，“谢谢，我会考虑的。”邹伟看出来陆晨没这个心思，微微有些失望。从自己这个病身上，他已经看出来，陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。而且自己的叔叔邹毅，对陆晨也赞不绝口。如果陆晨能来他家的私立医院，那真是做梦都会笑醒啊！不过现在看来，陆晨来他们私立医院，也只能是做梦了……两人刚吃到一顿的时候，陆晨的住院总专用机就响了！……陆晨立刻放下了碗筷，接起了电话。“普外科是吧？好，我马上就来！”又是急会诊！陆晨略有歉意的看向邹伟，“不好意思，我这边要去急会诊，你先吃吧，不用管我，我吃得也差不多了。”邹伟连忙道：“晨哥，你去忙吧，不用管我。”“好。”陆晨点点头，立刻走出了食堂。电话中，他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。因为一些常见的复率药物，都会影响到血压，所以像这种血流动力学不稳定的患者，首先治疗措施是电复律。陆晨没有立刻去普外科，而是打电话给ccu值班室。让值班的研究生，给他送过一个除颤仪和导电糊。ps：并不是所有的科室，都有除颤仪。又是刚刚那个年轻的男研究生，给陆晨送来了除颤仪。“陆老师，您回来的时候，把除颤仪放在ccu护士站就行了。”“好，谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀，随后立刻朝普外科的方向快步跑去。……普通外科一病区。面对这种一个房颤、低血压的患者，主管医生如临大敌。他根本就不敢离开病房，很害怕患者突然休克死亡。看到拿着除颤仪前来的陆晨，他才稍稍松了一口气。“快除颤！快除颤！”普通外医生连续催促了几声。陆晨将除颤仪放在一旁，并没有立刻开始除颤，而是简单给患者进行体格检查。最重要的是量一个血压！患者一般状态良好，血压85/54mmhg，并没有任何休克的表现，只是稍稍有些心慌。陆晨眉头一皱，血压的确有些低了，但是并没有电话中说得那么吓人。什么心源性休克之类的。“快除颤吧！”普外科医生见陆晨迟迟不动手，忍住又说了一句，“血压这么低，危险性太大了。”“先等一下，其实血压还行。”“啊？还要等？”陆晨点点头，“患者目前状态还可以，而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告，比如血清钾的情况。”“这个我忘了啊，看这个很急吗？”普外科医生皱眉道。“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道，“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高，且传导性降低，此时对电击的敏感性增加，如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。而且，如果不纠正低钾血症，患者的心律失常，通常也比较难恢复。“那好，我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法，暂时只能听陆晨的。不过当他回到医生办公室，看到患者血清钾只有2.8mmol/l。他心中也是微微一惊，还真是挺低的。……陆晨听到这个血钾数值，也彻底打消了进行电复律的准备。“先补液升压，最好把血清钾补到4mmol/l，这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。“就这吗？”普外科医生有些疑惑道，“真的不用紧急电复率？”“不用。”陆晨摇摇头。“这个……”他刚才跟患者家属沟通，已经说是要电击一下，现在又不电了，那还真不太好解释啊。陆晨继续道：“电击对人体的创伤也不小，能不电击，最好不电。”“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。不过患者家属倒是比较理解，同意了先使用药物治疗。“陆医生，你就这样走了啊？”普外科医生看了眼陆晨的胸牌，然后发现陆晨居然准备离开了。陆晨点点头，“这个病人很年轻，血压、血钾升起来，房颤应该就能自行转复。”“如果没能复律呢？”普外科医生连忙道。“血压如果上来了，你就用胺碘酮复律。”陆晨道，“血压还低的话，你直接用升压药，再用胺碘酮。”“那你在会诊单上写清楚一点。”“好，没问题。”陆晨没办法，只能手把手教学了。现在专科化越来越明显，别说内科和外科之间的壁垒了。即便是同种学科之间，比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间，都会有很多壁垒存在。在会诊单上写满了治疗意见，把除颤仪暂时留在了普外科备用，让普外科之后再换回去。（ccu有很多除颤仪。）做完这些事，陆晨才离开了普外科。……回到ccu休息室。陆晨发现自己老窝门外的桌子上，放着一份打包的饭菜。掏出手机，这才看到了邹伟给自己的留言。他怕陆晨没有吃饱，特意在食堂又点了两个菜，打包带了过来。“这小子真会来事儿！”陆晨笑了笑，他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。还别说，吃到一半出来会诊，忙了半个多小时。陆晨还真有些饿了！于是，他便拎着饭菜，回到休息室，继续开始干饭。不干饭不行啊！晚上万一碰到个急诊抢救什么的，到时候又会饿了。7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！