第494章 发飙的黄汉林

陆晨心中一惊，连忙走到患者床前，用右手指尖触摸患者桡动脉的脉搏。有时候，心电监护仪的血压测量不太准，和真实血压有些出入。不过，通过触摸桡动脉的脉搏强弱，可以估摸着患者的血压。这也是陆晨在临床上学习到的一个小技巧。“脉搏很微弱！”陆晨的心沉到谷底。看来，监护仪的血压测量多半没有错。“患者入院后一直没有尿，四肢末梢很凉。”护士又道。目前种种迹象表明，患者的血压已经处于一个休克的状态。“再开通两个静脉通道，快速补液！”黄汉林立刻道，“通知超声科，申请一个床旁的腹部超声！”“收到！”两个护士相互配合，一个给患者扎针，另一个则去给超声科打电话。陆晨也没有闲着，他在给患者复查血压。“黄老师，血压复查，带盖只有82/50左右，双侧对称！”黄汉林面若寒霜，“tmd，见鬼的急诊科，什么检查都不去做，就往我们这里推病人！”按照患者目前的状态，最好是做一个全腹ct。而急诊ct诊室就在急诊科的旁边，住院部距离急诊科还有一段距离。现在让患者去做急诊ct，就相当于让患者走个回头路。“这群急诊科的医生，真的是吃干饭的！”黄汉林又骂了一句，“什么病人都往我们ccu里面推，从头到脚，只要是痛，他都能收到我们这里！”看来，ccu和急诊科的关系不太友好。陆晨听着黄汉林一直在吐槽急诊科。他现在可管不了这么多，急诊科或许是收错了，但是患者目前这种休克的状态，除了补液、抗休克，最重要的便是找到休克的病因。陆晨的余光看到了一旁的超声机器。在超声科医生没来之前，他或许可以提前看一眼患者的腹部超声。“黄老师，我给患者先做一下超声？”陆晨询问道。他现在毕竟只是一个研究生，一切的诊疗行为，都需要经过上级医生的同意。黄汉林心中还在吐槽急诊科医生，猛然间听到陆晨的话，怔了怔。他想到了陆晨之前给那个上ecmo机器患者做超声的情景，下意识地便点了点头。陆晨见到黄汉林同意，立刻推来了超声机器。……这时候，刘晗和高睿处理完刚收的患者，也来到了陆晨这边。看到陆晨推着超声机器，刘晗先是一怔，以为是黄汉林老师要给患者做超声。“可是我记得黄汉林老师不会做超声吧？”刘晗心道。就在她疑惑之时，她突然看到陆晨那些超声探头，做到了患者的病床旁。而黄汉林也站在一旁观望着。“陆师弟，他，他来做超声？”刘晗心中一惊。这是要用患者来练习做超声？这个病人不是很危重吗？思忖之间，她走到了陆晨的身后。……陆晨拿到超声探头，涂抹上耦合剂，轻轻将探头放在患者的腹部。当探头接触到患者皮肤，超声屏幕中便出现了图像。看到图像的那一刻，黄汉林、刘晗以及高睿都没有任何反应，但是陆晨瞳孔微微一缩，失声道：“肝破裂！”又碰到肝破裂出血的病人了！话音刚落，黄汉林脸色立刻变得紧张起来。“你确定？”陆晨手持着超声探头，沉声道：“”肝包膜的连续性消失，断裂处回声增强。其次，肝包膜下有低回声区。这些都指向了一个诊断，那就是肝破裂！”“请普外科急会诊！快！立刻请！”黄汉林朝一旁的刘晗喊道。刘晗一愣，随即拔腿跑到护士站，呼叫总台查找普外科的号码。高睿在刘晗的身后，被黄汉林突如其来的怒吼声吓了一跳。与此同时，她心中也有些惊诧，这个和自己同一届的学生，居然会做超声？她出身消化内科，都不会腹部超声啊！这个心内科的学生，怎么会做腹部超声？高睿回头看了眼陆晨，眼中满是迷惑不解。……黄汉林此时心中极为急切。肝破裂啊！如果处理不及时，这可是要死人的啊！经过陆晨在众人面前做血管超声的那一次，他很相信陆晨的判断。这人多半就是肝破裂出血，导致的失血性休克！“这tm的急诊科，真是害死人啊！”黄汉林袖内的拳头紧握，“如果能在急诊科做一个腹部超声或者腹部ct，患者的病情就能在第一时间判断清楚了。”他现在心中把急诊科医生都问候了几十遍。此时，刘晗已经打完会诊电话，回到了病床旁。“黄老师，已经给普外科打了电话，急会诊医生马上就来。”“好！”黄汉林点点头，随后对刘晗道，“我去和患者家属沟通病情，你在这里等一下超声科的医生。”“嗯。”刘晗应了一声。随后，黄汉林便带着陆晨来到了医患沟通室。……医患沟通室。“家属，你再仔细想想，患者之前有没有受过什么伤？”黄汉林紧紧盯着眼前的患者家属。肝破裂的原因，最常见的原因便是骑车撞伤，有些隐匿性出血，很难得从表象中看出来。周晓萍一脸茫然，“应该没有吧。”“什么叫应该没有？”黄汉林皱眉，“患者平时没和你们住在一起吗？”患者一直都否认有摔伤史，黄汉林只好来问家属。“我最近出差，今天上午刚回家，可能不太清楚。”周晓萍顿了顿道。“没有其他家属了吗？”黄汉林又道。“我妹妹平时在家住，她应该知道。”周晓萍道，“我等会儿打个电话问问她。”“好，你等会儿去问。”黄汉林道，“现在我们基本上确诊肝破裂，可能要做手术，你们家属做好心理准备！”“肝破裂？”周晓萍一下子呆愣住了。她原以为老爸是心脏方面的疾病，没想到扯上了肝破裂。这名字听起来，就是那种不好的病。“医生，严重吗？我爸人现在怎么样了？”周晓萍连忙紧张地追问道。“目前是一个失血性休克状态。”黄汉林沉声道，“我们请了普外会诊，随时可能将患者推往手术室。”……就在这时，ccu大门被推开。超声科医生和普外科医生同时来了。7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！