第479章 爆发性心肌炎

周彬所说的楼上，也就是心内科普通病房，第一次病区到第八病区。一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出现病情恶化，通常都会转到ccu病房，进行更为细致的专业化抢救。因为很多抢救设备，在普通病房中没有配备，比如有创呼吸机、iabp机、ecmo机器等等。“刚接到心内2区的电话，有一个小姑娘，今天刚入院，突然出现了呼吸困难……”周彬一边向陆晨解释病因，一边快步来到了ccu大门口。“呼吸困难的小姑娘？来心内科？”陆晨则是紧随其后。两人提前打开ccu大门，等候患者的到来。……两人没有等太久，大约半分钟后，一阵急促的声音吸引了陆晨的注意。在他的视线中，四个医生推着病房，朝ccu病房大门口奔赴而来。这个场面，陆晨有些熟悉，和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。不错，今天病床上并没有医生进行心肺复苏。陆晨看向病床上的患者。这是一个十分年轻的女孩，大概只有十八岁。床头已经被高高摇了起来。女孩靠在床上，不停地喘息，口唇发绀，眼神十分迷离。而她生命值，只有32（---）！生命值的变化趋势，是三个减号！“快，推到抢救间！”周彬朝众人喊道，“抢8！”(抢8：第8抢救间)ccu病房a区，只剩下最后一个8号抢救间。病房随行的医生听到周彬的这话，立刻将病床往8号抢救间里推。“华哥，患者具体什么情况？”周彬立刻询问道。随行的主管医生，是陆晨的老熟人，李庆华。他沉声道：“患者原本是以肺炎入住呼吸内科，但是入院常规做了一个心电图，显示的是频发室早，短阵室速。患者有胸痛的症状，另外她的激酶各项指标升高，考虑有心肌炎可能，所以就转到了我们心内2区。”“转科不到半个小时，患者突然呼吸困难，逐渐加重，血压下降，只有80/50mmhg，血氧下降，在90%左右……”陆晨听到所有的描述，脑海中就蹦出来五个大字：“爆发性心肌炎！”爆发性心肌炎，起病急骤，超高的致死率！……不过，此时根本就来不及众人多想。ccu所有空闲的医护人员，全部来到抢救间前。周彬依旧是抢救的总指挥。“呼吸机推过来，先开通三个静脉通道！”“全速补液！”“辉哥，你帮忙做一个中心静脉置管！”“护士查一套血，采血气，然后插尿管。”陆晨此时已经熟悉了ccu的抢救节奏，作为学生，他目前能做，或者周彬让他做的，极为有限，那就是做心电图、量血压。他的动作很麻利，立刻就把心电图机推了过来。“周老师，患者血压75/62mmhg，双侧差不多。心电图显示的是短阵室速，并且有st-t的改变。”周彬简单看了眼心电图，然后点点头，继续指挥场上的操作。突然，抢救间的心电监护仪传出了警报声。“患者室颤了！”李庆华惊呼一声。患者此时双眼向右前方凝视，口角吐出了白沫，整个人完全丧失了意识。李庆华冲在最前面，立刻扑上床，给患者进行胸外按压。“快，气管插管！”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。陆晨在一旁配合着周彬。周彬要什么工具，陆晨都能迅速递过来。不到三十秒的时间，患者已经成功插上了管。“李老师，除颤仪来了！”插完管，陆晨将除颤仪推了过来，调节到了除颤的模式。李庆华见状，微微点头，“你看我的动作，我撤之后，你立刻就上!”“收到！”陆晨道。……李庆华稍稍一退步，陆晨拿着除颤仪，立刻上前。充电！放电！嘟嘟嘟嘟……心电监护仪上，仍旧是室颤！陆晨让开了身位，李庆华继续进行胸外按压。“等下准备第二次除颤！”李庆华又按压了几个循环，陆晨重新进行除颤！第二次除颤。当充电、放电结束，患者的室颤波形还没消失一秒钟，但又重新出现了！陆晨的心已经提到了嗓子眼。所有人也都紧紧盯着心电监护仪，恨不得亲自上手，将室颤波形给打掉。……床头的心电监护仪上，嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。第三次除颤！充电！放电！陆晨死死盯着监护仪，当混乱的室颤波形，陡然消失，变成正常窦性心率的那一刻，他心中的大石头终于落下了。“除颤成功了！”监护仪上，患者的室颤波形，终于彻底消失不简，转为了代表着“希望”的窦性心律。这也意味着，患者的心脏重新恢复了跳动。但是，患者头上的生命值变化趋势，仍旧是三个减号！……这时候，周彬让护士推来了超声机器，她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。透过超声机器的屏幕，陆晨看到患者的整个心脏，几乎是在“蠕动”！正常的心脏，是强有力的收缩，她的却是像个年迈的老人，迈不动步子了。“左室舒张末期内径40mm，左房、右室、右房不大，左室壁运动减弱，节段性运动异常，ef值大概在30%左右，左室后壁12mm，肺动脉压正常！”毫无疑问，患者的心脏超声，更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。虽然抢救结束，但是对爆发性心肌炎的病人来说，危险只是刚刚开始！爆发新心肌炎，会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。在这期间，会对人体脆弱的心脏，造成一次又一次的致命性打击。只要抗不过任意一次打击，患者就活不成！……抢救间中，众医生的脸上，并没有抢救成功后的喜悦。这次的抢救，也惊动了曹志颖大主任。他已经赶到了抢救间中。曹志颖环顾众人，沉声道：“准备和患者家属沟通，上ecmo。”李庆华和周彬均是在一旁点点头，附和道：“是得上ecmo，这个患者如果不上ecmo，生存几率不大。”7017k手机站全新改版升级地址：https://wap.ibiquges.com，数据和书签与电脑站同步，无广告清新阅读！